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拒绝管理解决方案

增强的拒绝管理解决方案缩短了应收账款周期。

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医疗保健拒绝管理解决方案可消除付款人拒绝

医疗保健中的拒绝管理 是一个非常关键的过程,它评估索赔拒绝的原因并采取必要的步骤来防止它们。拒绝管理包括创建用于重新提出或上诉被拒绝医疗索赔的特定程序。

拒绝管理公司 需要确定识别和纠正导致索赔被拒绝的问题的可能性。的 卫生保健 努力根据原因,来源和其他独特因素对索赔拒绝进行分类,以开发和评估明智的拒绝管理策略。 OSP’ 定制拒绝管理服务 帮助医疗机构最佳实施 拒绝管理 识别并将拒绝的索赔变成接受的策略。

不断增长的挑战

常见瓶颈可能会减缓您的业务增长

云医疗保健解决方案|健康云解决方案

传统系统

纸质索赔清理系统降低了拒绝管理的成功率。

提供商网络管理软件

弱分析

缺乏可定制的实时分析来分析已提交索赔的性能。

合规性

无法有效地遵守诸如HIPAA之类的基本医疗数据合规性。

ehr互操作性解决方案|互操作性保健软件

较慢的过程

由于耗时和手动编码过程,因此缺乏自动理赔功能。

医学诊断中的人工智能|人工智能医学诊断

缺乏审计

缺乏定性的拒绝管理审核以制定成功的策略。

医学诊断中的人工智能|人工智能医学诊断

编码不正确

大量的编码错误增加了拒绝索赔的数量并降低了税收收入。

让我们解决您的挑战

OSP如何运作

拒绝管理软件解决方案流程

通过RCM中的拒绝管理降低索赔拒绝率并提高应收账款回收率。

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解决方案

拒绝管理

医疗保健中的拒绝管理 是确保稳定现金流和强大收入周期管理的最关键要素之一。 拒绝管理服务 包括确定导致拒绝索赔的关键问题,根据原因对其进行分类&源,并开发有效的 拒绝管理软件 战略。

我们提供量身定制的 拒绝管理解决方案 有助于提高他们的原始索赔率,有效地处理被拒绝的索赔,并在处理上诉方面提供熟练的协助。我们的 医疗保健拒绝管理 可以帮助提供者找出拒绝的确切原因,从而提高您的无偿认领率。它可以简化工作流程,以加快上诉速度并改善现金流,同时降低管理拒绝索赔的成本和行政负担。 OSP的主要目标是解决付款不足同时降低监管风险以保持最佳财务绩效’ tailored healthcare 拒绝管理系统.

复杂的规则引擎

定义明确的高级付款人规则引擎可帮助跟踪特定于付款人的付款规则,识别其拒绝活动并识别新规则。借助复杂的付款人规则引擎,可以为系统中的每个付款人定义索赔资格。它可以匿名跟踪每个用户群的这些规则,并在整个网络上自动分发当前规则。

OSP可以建立一个 医疗编码中的自定义拒绝管理 可以评估您的835汇款数据,以揭示导致索赔被拒绝的主要原因。我们量身定制 卫生保健 可以分析,跟踪和创建有关拒绝数据的直观报告,以发现未发布的付款人规则。我们可以自定义 拒绝管理软件 为每个被拒绝的索赔推荐相关的解决方案。规则引擎可以帮助实施正确的计费流程,以降低拒绝率并增加收入流。

清理索偿

潜在的高昂上诉成本强调了实施有效的价值 拒绝管理 处理。一个组织 ’明确的索偿率是最高优先事项之一。干净声明率(CCR)定义为干净地通过编辑的已通过声明的比率。清洗要求在将其发送给付款人之前不需要进行任何更正或手工操作。

我们的 医疗账单中的拒绝管理 通过创建无缝的无差错索赔提交流程,有助于简化提供商与付款人之间的交易复杂性。虽然我们 定制拒绝管理服务,我们专注于通过收入周期提高CCR到索赔创建的点,数据收集是正确且高效的。可以定制该解决方案以提供及时的索赔警报,以通知它们被规则引擎标记。

深度分析

深入分析拒绝索赔的根本原因对于 拒绝管理 在美国医疗保健中。根据2016年HIMSS分析调查,超过50%的医院没有利用 拒绝管理分析,最终无法降低拒绝率。该分析有助于理解导致索赔立即被拒绝的标准触发因素,并且可以对当前的故障系统进行优化以获得更好的结果。

我们通过实时分析和易于理解的仪表板帮助提供商了解拒绝数据,并使拒绝数据对用户有意义。 拒绝管理医疗账单 通过可视化非常普遍的否认趋势可以使之有效。 医疗保健拒绝管理 可以专注于这些趋势,以创建具有警报参数的智能行动计划。仪表板提供了有价值的绩效指标,例如初始拒绝率,上诉率以及获利/损失率以简化流程 RCM中的医疗保健拒绝管理.

医疗信息交换所解决方案

自动化的理赔管理系统或医疗信息交换所解决方案是其中最重要的部分 拒绝管理解决方案。在将电子索赔提交给付款人之前,内部医疗票据交换所解决方案会清理所有丢失数据的索赔,以根据付款人特定规则验证索赔。为所有用户提供一个单一的按需解决方案,以管理从接收到重新提交索赔的各个方面,这是小时中的最高需求。

OSP’先进的理赔管理解决方案彻底清理了理赔并标记了需要审查的内容。这有助于在提交索赔之前解决问题和错误。详细的索赔处理报告提供了错误和拒收原因的完整列表,提交索赔需要解决这些错误和原因。 卫生保健 可以针对特定于付款人的规则进行定制,以优化索赔处理工作。

自动化申诉管理

根据咨询委员会’根据调查,提供者声称拒绝上诉不是成功的尝试。私人保健计划的此类呼吁成功率从56%降至45%。急诊科患者的拒绝很容易提出上诉,但是要成功地为长期接受治疗的人管理上诉是一项繁琐的任务。

OSP可以取代申诉和申诉管理的手动流程(A&G)通过简化整个过程 自动拒绝管理 在美国医疗保健中。智能界面可以帮助您管理无缝的工作流程,从而有效地 医疗编码中的拒绝管理。使正在进行的手动申诉管理流程自动化,可以帮助提供者减轻压力,时间和金钱,以便为获得真实的医疗索赔而进行投资所需的费用。

让我们解决您的挑战

用例

我们提供什么?

定制医疗软件开发|定制医疗保健解决方案

拒绝管理审核

医疗保健领域的拒绝管理需要进行绩效审核,以最大程度地扩大工作量。 OSP'可以构建定制的拒绝管理软件,该软件可以通过具有全面报告和可配置工作流程的定性灵活管理轻松解决审计难题。我们在医疗计费方面的拒绝管理有助于对代码错误,冲销调整,汇款建议审查,零付款索赔和保险验证质量进行审核。

医学诊断中的人工智能|人工智能医学诊断

充电分录分析

自动捕获费用有助于简化数据输入过程。 OSP'拒绝管理医疗账单有助于实时检查索赔,以验证诊断和程序代码。高级费用分录分析是确保在提交索赔之前合规的最有效策略之一。我们可以定制拒绝管理软件,以执行与您的费用录入流程集成的实时代码检查。深入的费用分录分析可以提供常见计费错误的列表,从而有助于处理索赔状态和拒绝管理。

icd-10修复| icd 10迁移

拒绝工作流程

拒绝工作流程在简化拒绝管理流程中起着至关重要的作用。通过智能拒绝工作流程管理,我们可以帮助消除人工的索赔审查状态流程和汇款建议。借助自动拒绝工作流程,客户可以查看需要跟进的索赔视图(按根本原因分类),因此您可以有效地解决问题。情报拒绝管理医疗保健工作流引擎应用特定于客户的逻辑,以将提交就绪的拒绝索赔有效地分配给正确的流程。指导性的工作流程可帮助您确定正确帐户上正确工作的优先级,以节省时间和压力。

保持你的 相信,始终

我们遵循每个政府的监管要求,并创建符合严格协议的解决方案。

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