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医疗保健欺诈检测软件解决方案

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医疗保健欺诈检测软件解决方案

虚假的医疗保健索赔,浪费和滥用会加重每个人的医疗费用负担。 OSP’创建定制的医疗欺诈检测软件,以通过自动化医疗欺诈检测过程来解决此问题。我们的定制医疗保健欺诈检测软件采用全面的方法和一致的高性能指标仪表板,可避免低完整性医疗账单错误和处于新生阶段的潜在医疗保健欺诈。我们的医疗欺诈预防软件巧妙地结合了身份搜索技术,预测数据分析,欺诈指标合规性规则,公司理赔信息和行业数据源,以立即对可疑标志索赔进行处理。我们可以构建防欺诈软件,该软件可用于检测可能的欺诈索赔并保护您的业务收入。

不断增长的挑战

常见瓶颈可能会减缓您的业务增长

实时分析

复杂的审计和资产估算

冗长的审核程序和资产估计值一直困扰着医疗机构,导致该行业的枯竭。

无响应解决方案

缺乏创新

医疗保健中的财务和会计方面一直缺乏创新,并且很大程度上是基于纸张的,流程缓慢。

医学诊断中的人工智能|人工智能医学诊断

财务易错

医疗保健金融系统的复杂性使其易于出错,有时人眼难以识别。

合规性

欺诈增加

由于包含了在线交易和多设备可访问性,因此更容易遭受欺诈。

更高的劳动力要求

缺乏个性化

在传统的会计模型中,由于采用了严格的系统,客户对服务的满意度日益提高。

医学诊断中的人工智能|人工智能医学诊断

风险因素

由于行业的性质,风险因素非常高,错误可能会对业务造成严重影响。

让我们解决您的挑战

OSP如何运作

通过OSP的欺诈检测软件提高效率

通过我们可扩展的医疗欺诈检测解决方案,丰富您的创收系统的效率。

解决方案

预测数据分析

我们的基于浏览器的完全集成欺诈软件为医疗保健中的预测欺诈检测提供了全面的功能。 在OSP,我们创建了包含高级分析技术的预测数据分析,例如统计,文本挖掘,数据挖掘和决策支持引擎。我们的医疗保健欺诈软件分析了数千个数据集之间的复杂且相互关联的关系,以提供潜在的欺诈事件。  我们创建了医疗欺诈管理系统,该系统采用基于内存的推理来从经验中识别相似的案例。它将从这些案例中收集的信息应用于深入的分类和预测。基于内存的推理适用于任意数据类型,甚至是非关系数据。

用户配置协议

OSP’定制的欺诈管理系统可以提供用户供应协议–包括角色分配,用户管理和单一登录(SSO)功能。通过用户活动监视,访问请求管理和多个数字身份的帐户管理,可以实现有效的欺诈检测软件解决方案。此外,我们部署了自动欺诈警报,以监视患者数据并在出现新信息时接收电子邮件。我们量身定制的欺诈管理软件允许访问专有的检测技术,该技术可识别显示异常的提供商 病人计费 数据挖掘技术的趋势和模式。 OSP’的欺诈管理软件是量身定制的,旨在与特定的用户,提供者和患者一起解决特定医疗保健组织内的漏洞。

合规管理

保持遵守国家医疗保健支付政策,以减少调查成本并避免超额支付。通过电子医疗欺诈检测技术,我们使用了无人为错误的自动化系统。这是因为所使用的技术在其数据输入功能和对完全相同的数据的分析方面是一致的,以确保整体合规性。此功能是必不可少的,不需要人工干预数据输入。医疗保健欺诈检测系统适用于根据初始条目自动生成数据。因此,可以有机地创建,有效地生成和编程数据。可以通过提供定期更新来创建软件,以跟上不断发展的合规性要求。

链接和组件分析

OSP’可以使医疗保健欺诈检测解决方案在多个支付数据参数之间找到隐藏的关系,而这在其他情况下可能并不明显。此外,我们的系统通过将多维数据集减少到2 -3维,将视觉差异分析的复杂性降至最低。我们构建医疗保健欺诈检测解决方案,以通过减轻财务负担来提高所有医疗保健行业实体的满意度。通过我们的定制方法,我们坚持组织’的特定要求,并通过多种功能级别构建易于使用,功能丰富且用户友好的软件。我们的软件可以很好地集成到医疗机构或诊所的EHR系统中。

光学字符识别(OCR)

OSP’的欺诈检测软件解决方案可以简化索赔提交整个生命周期的流程。无论是电子数据输入的便利还是通过使用技术进行验证,甚至是在提交之前标记错误的灵活性,通过精心制作的系统所带来的好处无穷无尽,这显然会增加收入。通过欺诈检测软件解决方案中的智能技术,我们提供了光学字符识别(OCR),它具有很大的潜力来减少编码和索赔提交中严重错误的可能性。这是通过有效扫描文档以及进行电子编程和隔离来完成的。

突出差异

我们创建的解决方案具有突出显示可能被拒绝或拒绝的声明的能力。这样可以更快地解决问题并提高效率。根据过去的输入,我们的欺诈检测软件可以预测可能被拒绝的索赔。通过此功能,确定优先级变得容易得多,因为需要将注意力集中在即时关注的领域,例如未决事项。通过电子文档和记录以及对当前和过去的记录以及需要检查的区域的实时访问,进一步提高了可访问性。它还减少了手动处理的需要。最后,可以通过互动的交易经验实时裁定专业主张。

让我们解决您的挑战

用例

我们提供什么?

定制医疗软件开发|定制医疗保健解决方案

减少负债

OSP'的欺诈检测软件解决方案可帮助确定欺诈索赔,并立即发出浪费和滥用警告,以减少欺诈责任。我们的技术'的主动能力通过识别欺诈,浪费和滥用模式来减少索赔错误&医疗保健趋势。我们的解决方案可确保最高水平的索赔合规性,以便及时报告并适当应对欺诈活动。我们进一步确保专业专家'帮助构建高度定制的欺诈,浪费和滥用管理解决方案。我们的解决方案旨在通过将强大的分析模型纳入流程工作流程,提供对伪造和浪费信息的实时访问。我们的系统通过应用基于风险的评分模型来执行对重复犯人的识别并发现共谋欺诈。

医疗保健专业计费软件解决方案

综合功能

我们构建的解决方案可以对新出现的威胁进行综合了解,从而为欺诈,浪费和滥用制定强有力的预防机制。我们的欺诈检测软件提高了收益准确性和受托责任,可以主动创建案件以进行进一步的调查,收集和起诉。通过定制部署,可以预先确定欺诈活动,可以避免侦查和法律诉讼所需的费用。我们的软件将分析应用于整个收入周期管理的利益,其特定目标是优化和减少欺诈并增加总体收入。我们的目标是提供对关键财务指标的快速访问,以及通过数据驱动的方法来帮助快速解决问题的工具。我们创建了一个精简的数据联盟系统,可以针对收入周期管理对数据分析进行明智而准确的决策。

基于结果的分析

数据挖掘

在OSP,我们进行大量数据分析的过程,通过复杂的数学计算发现有意义的模式和趋势,这些数学计算可提供可预测的欺诈检测结果。这个过程提供了回答复杂问题的可能性,这些问题仍然是较简单的分析技术所无法企及的。通过自动揭示图案,我们创建了定制模型,该模型使用算法来确定特定的数据集。这些模型通过分析扩展到欺诈预测中的大量数据来创建发现。通过将数据分组为有意义的部分,数据挖掘可以提供可操作的信息摘要视图,并降低总体欺诈率。通过我们的数据挖掘模型的自动性质,大大减少了对手动输入的依赖,并且可以使用大量的数据。

保持你的 相信,始终

我们遵循每个政府的监管要求,并创建符合严格协议的解决方案。

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